Stimularea electro-acustica: criterii de selectie si contraindicatii

eas2

 Surditatea par?ial? este o afec?iune care se caracterizeaz? prin incapacitatea de a auzi sunetele de inalta frecven??, in timp ce, pentru sunetele de joasa frecventa, auzul este relativ bine conservat. Cauza pierderii partiale a auzului este reprezentata de deprecierea functionala a celulelor senzoriale din organul lui Corti (urechea interna), deci este un tip particular de hipoacuzie neurosenzoriala.
Este o situatie frecvent intalnita in practica, explicata prin susceptibilitatea mai ridicata de deteriorare a frecventelor inalte (receptate in portiunea initiala a cohleei) ca urmare a actiunii factorilor vulneranti externi (zgomot, trauma sonora), in timp ce frecventele joase beneficiaza de un mecanism de protectie, prin amplasarea inspre varful cohleei, intr-o regiune mai protejata.
Se caracterizeaza printr-o audiograma “in panta”.

EAS2Protezarea traditionala are la acesti pacienti rezultate nesatisfatoare, in special in ceea ce priveste intelegerea vorbirii sau ascultarea muzicii.
Pe de alta parte, sistemele de implant cohlear sunt la randul lor neindicate, intrucat nu permit pacientului s? beneficieze de auzul natural restant pe frecven?ele joase.
Stimularea combinata electrica si acustica, este conceptul de aplicare simultana a tehnologiilor de amplificare acustica ?i a implantului cohlear aceea?i ureche. Acest sistem este solu?ia ideal? pentru persoanele cu acest tip de hipoacuzie.
Componenta acustica digitala a sistemului de Stimulare Combinata amplific? frecven?ele joase, în timp ce componenta implantului cohlear stimuleaz? electric frecven?ele inalte. Prin utilizarea unui astfel de sistem, urechea interna este alimentata in paralel cu stimuli acustici ?i electrici ?i este capabila s? proceseze in acelasi timpa atat informatii din spectrul de joasa cat si de înalt? frecven?? reproducand cu mare fidelitate auzul natural.

EAS1

Prezentam in imaginile alaturate modul de functionare al unui astfel de sistem, pus la punct de firma MED-EL. Acesta cuprinde doua module separte de analiza si procesare a sunetelor. Unul dintre ele se adreseaza sunetelor de inalta frecventa, care sunt aplicate sub forma de stimulare electrica prin intermediul unui electrod introdus in cohlee. Al doilea modul proceseaza si amplifica sunetele de joasa frecventa, care sunt apoi prezentate sub forma de infomatie sonora prin intermediul unei olive introduse in conductul auditiv extern.

Ce pacienti pot beneficia de tehnologia de Stimulare Combinata Electro-Acustica?

EAS_AudiogramAu fost definite doua criterii de selectie:

Audiograma tonala

Zonele colorate ale audiogramei urm?tor indic? criteriile audiometrice de stimulare electro-acustica, insa trebuie utilizate in asociere cu celelalte criterii.

Audiograma vocala

Scorul obtinut de pacient la audiograma vocala monosilabica sub  ? 60- 65% dBSPL cu utilizarea celei mai performante proteze traditionale.

Contraindicatii:

  • Surditatea progresiva
  • Surditatea autoimuna
  • Surditatea prin meningita, otoscleroza sau osificarea cohleei
  • Malformatii ale cohleei sau obstructionarea acesteia
  • Hipoacuzie de transmisie mai mare de 15dB
  • Afectiuni ale urechii externe care contraindica portul dispozitivelor de amplificare endaurale

 

You can leave a response, or trackback from your own site.

9 Responses to “Stimularea electro-acustica: criterii de selectie si contraindicatii”

  1. elena says:

    buna seara!de 1an sufar de tinitus cu surditate brusc instalata am urmat tratament cu betaserc perfuziicu solumedrol si pentoxifilina tanakan vitamine auzul mi-a mai revenit dar nu aud clar nu inteleg cuvintele sant operata si de tiroida de 3 ani .ce se mai poate face?am 54 ani si tiuitul il am continuu la urechea stanga .va rog sa-mi spuneti daca mai sant sperante de vindecare sau macar de ameliorare va multumesc cu respect .daca se poate si un nr.de telefon pt.o programare.

  2. Va recomand sa va adresat secretariatului Clincii Urechii din Bucuresti pentru a programa o evaluare audiologica la dr. Adrian Tudor, la telefon 0788355854

  3. iuly says:

    Buna ziua,
    In urma cu 8 ani am inceput o serie de tratamente cu diverse medicamente ptr. atac panica, antidepresive (haloperidol, …..timp de 2-3ani), dupa ~4 ani tratament cu depakine chrome 500 (timp de ~3ani),acum mai bine de 1 an un tratament cu diverse antibiotice pentru flegmon amigdalian (~3 luni) apoi operatie amigdale de eliminare. La scurt timp au aparut acufene/tinitus de inalta frecventa, predominant urechea stanga.

    Audiograma tonala:
    Dreapta: 125Hz(~10dB); 500Hz(~10dB); 1000hz(~5dB); 2000hz(~10dB); 3000hz(~20dB); 4000hz(~30dB); 6000hz(25dB); 8000hz(25dB);
    Stanga: 125Hz(~20dB); 500Hz(~15dB); 1000hz(~5dB); 2000hz(~0dB); 3000hz(~20dB); 4000hz(~50dB); 6000hz(45dB); 8000hz(40dB); cu tinitus mai pronuntat, cu senzatie de sunet f. ascutit in urechea stanga.
    Comparativ cu acum un an frecventele inalte sunt usor imbunatatite (10db).

    Am 38 ani, am luat acum un an betaserc (~3 luni) si milgama ~2 luni. Betasercul imi da ameteli..

    Va rog sa-mi spuneti daca puteti sa-mi gasiti un remediu de ameliorare-vindecare.

    Multumesc mult!

  4. La Clinica Urechii exista un program de “tinitus retraining therapy” destinat pacientilor in situatia dvs. Pentru a programa o evaluare initiala in vederea includerii in program, va invit sa va adresati secretariatului clinicii.

  5. […] intregul articol aici. Post Published: 01 decembrie 2009 Author: dr.Lucian David Found in section: articole originale, […]

  6. Valentin says:

    Buna ziua,
    Pe data de 22 Februarie a.c. am avut un accident vascular cerebral si am fost internat de urgenta.
    Am facut un RMN la care concluzia medicului radiolog a fost” Apex stang contine leziune de grasimi petrificate, probabil granulom de colesterol”.
    In urma AVC-ului am pierdut auzul la urechea stanga, medicul mi-a facut o audiograma dar inca nu sa pronuntat clar, audiograma arata o linie in jos spre dreapta de la 100 -110 dB la o frecventa intre 250-500 KHZ.
    Astazi mi-am facut singur, un test pe PC, am ascultat o melodie si la 30 dB aud si inteleg, dar foarte slab, va rog sa-mi spune-ti daca am sanse (proces reversibil) sa aud normal.
    Va multumesc anticipat si va doresc succes in activitatiile Dv.

  7. Dr. Dan Masariu says:

    Audiograma tonala liminara este o proba de auz care testeaza intreg sistemul auditiv, dar este subiectiva si nu ofera detalii legate de sediul leziunii. De aceea este necesar un bilant audiologic complet care se poate efectua la Clinica Urechii prin programare la Dr. Tudor Adrian. http://www.clinicaurechii.ro/contact

  8. danabibi says:

    buna ziua
    Am o fetita de 1 an si o luna nascuta prematur si la primele 2 controale ORL iau iesit bine analizele din luna a noua a acestui an iau facut audiograma, pentru ca la celalalt aparat nu ii mai iesea bine dar nu au putut sa o finalizeze pentru ca nu a mai stat fetita si ne-au chemat atunci cand face anul. Luna aceasta cand am fost din nou si i sa finalizat audiograma mi sa spus ca are hipoacuzie neurosenzoriala forma usoara la urechea stanga si ni sa recomandat sa ii protezam aceea ureche pentru ca are pana la 40 db. Cand lam intrebat pe dl doctor cat o sa o poarte mia zis ca poate sa o poarte cateva luni sau poate 2 ani.
    Itrebarea mea este poate asa ceva se poate remedia ceva in auszul ei, nea mai spus ca ea nu poate sa auda in soapta.Am uitat sa precizez ca am fost la iasi la dr cozma sebastian

  9. admin says:

    Buna ziua,
    Trebuiesc efectuate teste obiective pentru precizarea exacta a pragurilor de auz, intrucat la aceasta varsta nu se poate efectua audiograma. Puteti veni la dr. Tudor Adrian la Spitalul de Copii Grigore Alexandrescu marti (8 ianuarie), la ora 12,30?

Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.

Powered by WordPress | Buy best wordpress themes and Save. | Thanks to Free WordPress Themes, Top WordPress Themes and Free WordPress Themes